TERAPI OKSIGEN

TERAPI OKSIGEN

                                                                        pulmoner

l  Indikasi medis: untuk gangguan

                                                                        non-pulmoner

l  Indikasi:

             - hipoksia

             - stadium akut penyakit jantung-paru

             - selama/sesudah operasi

             - pasien tdk sadar

             - anemia berat (alat angkut <)

             - perdarahan & hipovolemi

             - asidosis

l  Pemberian O₂:

- O₂ tunggal

- O₂ + gas lain (udara)à sbg suplemen gas inspirasi atau sumber oksigenasi

l  Tekanan O₂ 60 mmHg u/ koreksi hipoksemia arteri à hanya sedikit yg dpt diterima

l  Tekanan O₂ kurang à untuk pasien hipoksemia kronis & retensi CO₂

l  Tekanan O₂ lebih à untuk:

- hipotensi

- keracunan sianida

- Hb

- Curah jantung

- Intoksikasi CO

l  Alat2 yg digunakan:

             - manometer

             - tangki/tabung isi O2

             - flowmeter

             - humidifier

             - selang

l  Alat u/ pemberian O2:

             - masker O2 (sungkup muka)

             - kateter nasal = nares anterior

             - double nasal prongs

             - kateter nasofaring

             - O2 tent
             - inkubator

Metode pemberian

l  Kontrol lebih pd konsentrasi O₂ inspirasi pd pasien dgn peny. pernafasan

l  Nasal cannul: flow rate: 4-6 l/menit

u/ periode lama à kurang baik à mengeringkan mukosa hidung à krusta

l  Masker:

- Open mask: 6 l/menit (50-60% u/ cegah rebreathing)

            - Nonrebreathing mask

- masker tertutup, reservoir

- O2: 100% pd os tanpa ET

            - Partial rebreathing mask:

            - O2: 80%

l  Oksigen hiperbarik:

            Kamar/chamber tekanan tinggi O2 (> 760 mmHg)

            O2: 100%

            è u/: - emboli gas, gas gangrene, keracunan CO

l  O2 dgn masker:

             konsentrasi O2: 60-90%

             flow rate: 6-8 l/menit

                   - flow rate harus tinggi

                   - bila <6 l/menit à CO2 tertumpuk à Keracunan CO2

l  Indikasi pemberian O2 lewat masker:

             - Infark miokard

             - Edema paru

             - Pneumonia masif

             - Emboli paru

             - Keracunan CO

             - Syok

l  Pemberian O2 lewat hidung à double nasal prongs

             Konsentrasi O2: 35-50%

             Flow rate: 6-8 l/menit

             Aman, mudah

l  Pemberian O2 dgn kateter

             Konsentrasi: 35-50%

             Flow rate: 4-7 l/menit

BAHAYA TERAPI OKSIGEN

                                    respirasi

- Keracunan

                                    nonrespirasi

- Hipoventilasi:

         os dgn PPOK (penyakit paru obstruktif kronis à hipoksemia – retensi CO2

         bl diberi tekanan O2 arteri lebih dari normal à rangsangan nafas à hipoventilasi

- Atelektasis.

- Toksisitas paru

              Konsentrasi O2 jangka lama à merusak paru

              Konsentrasi O2 lebih (50-60%) jangka lama à bahaya toksik

                        metabolit2 O2 sangat reaktif (radikal bebas)

- superoksida

                        - ion hidroksil yg diaktivasi

                        bereaksi dgn: DNA sel, protein sulfahidril, lipid

              dicegah dgn:  antioksidan

- Fibroplasia retrolental     

- Bahaya fisik à membantu kebakaran